Die Versorgung Neugeborener

• Klinische Untersuchung von Neugeborenen
• Neugeborenen-Screening
• Frühgeburtlichkeit
• SIDS
• Ikterus Neonatorum
• Ernährung
• Impfungen

Chromosomen- Aberrationen

• Down Syndrom
• Mikrodeletionssyndrome
• Angelman-Syndrom

Stoffwechselstörungen

• Adrenogenitales-Syndrom
• Galaktosaemie
• Lysosomale Speicherkrankheiten
• Glykogenosen
• Phenylketonurie
• Fruktoseintoleranz
• Hämophilie

Erkrankungen des Respirationstrakts

• Tonsillitis
• Rheumatisches Fieber
• Keuchhusten
• Pfeiffer'sches Drüsenfieber
• Akute Otitis media
• Krupp Syndrom
• Bronchitis
• Pneumonie
• Asthma bronchiale
• Mukoviszidose

Erkrankungen des Zentralnervensystems

• Bakterielle Meningitis
• Virusenzephalitis
• Herpesenzephalitis
• Epilepsien

Maligne Erkrankungen im Kindesalter

• Leukämien

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts

• Morbus Hirschsprung
• Stomatitis aphthosa
• Zöliakie
• Reye-Syndrom

Rheumatische Erkrankungen

• Juvenile idiopathische Arthritis
• Kawasaki-Syndrom
• Purpura Schönlein-Henoch

Virusinfektionen

• Masern
• Mumps
• Röteln
• Exanthema subitum
• Ringelröteln
• Windpocken
• RSV-Infektion

Endokrinologische Erkrankungen

• Pubertas praecox

Immundefekte

• B- und T-Zelldefekte
• Phagozytendefekte

Sonstiges

• Wichtige Zahlen
• Wichtige Formeln
• Wichtige Medikamente

Virusenzephalitis

Pathophysiologie:

• Infektion entlang der peripheren Nerven oder häufiger hämatogen
• Erreger:
  • Enteroviren (Echo-, Coxsackie-, Poliovirus)
  • Myxoviren (Mumps-, Masern-, Influenza-, Parainfluenzaviren)
  • Herpesviren
  • Arboviren (FSME)
  • Virus der lymphozytären Choriomeningitis

Symptome und Verlauf:

• Häufig plötzliches Einsetzen aus völliger Gesundheit heraus
• Kein Meningismus
• Körpertemperatur meist erhöht
• Manchmal Prodromalstadium mit allgemeinen Krankheitssymptomen, katarrhalische Erscheinungen, Exantheme oder Gelenkschwellungen
• Psychopathologische Veränderungen:
  • Bewußtseinstrübung aller Schweregrade
  • Psychose (Erregt, motorisch unruhig, aggressiv, still, verwirrt, desorientiert)
  • Verlangsamung, Antriebsmangel, affektive Gleichgültigkeit, Verstimmbarkeit
• Neurologische Herdsymptome:
  • Hirnmantel: Mono- oder Hemiparesen, kortikale Blicklähmungen, Sprachstörungen, Apraxie
  • Hirnstammenzephalitis: Myoklonien, zerebelläre oder extrapyramidale Bewegungsstörungen, Nystagmus, Blicklähmungen oder Blickkrämpfe
  • Akinetisches Parkinsonsyndrom
  • Rückenmarksyndrome (Poliomyelitis)
  • Epileptische Anfälle

Diagnose:

• Liquor: Häufig leichte Pleozytose (10-30 Zellen) und geringe Eiweißerhöhung, Glucose oft erhöht
• Liquor und Blutbild können aber auch normal sein
• PCR
• Nachweis von IgM
• EEG ist im akuten Stadium immer pathologisch
• CT / MRT-Befund meist uncharakteristisch

DD:

• Ischämischer oder hämorrhagischer Insult
• Sinusvenenthrombose
• Tumor
• Intoxikation
• Psychogene Ursache