Die Versorgung Neugeborener

• Klinische Untersuchung von Neugeborenen
• Neugeborenen-Screening
• Frühgeburtlichkeit
• SIDS
• Ikterus Neonatorum
• Ernährung
• Impfungen

Chromosomen- Aberrationen

• Down Syndrom
• Mikrodeletionssyndrome
• Angelman-Syndrom

Stoffwechselstörungen

• Adrenogenitales-Syndrom
• Galaktosaemie
• Lysosomale Speicherkrankheiten
• Glykogenosen
• Phenylketonurie
• Fruktoseintoleranz
• Hämophilie

Erkrankungen des Respirationstrakts

• Tonsillitis
• Rheumatisches Fieber
• Keuchhusten
• Pfeiffer'sches Drüsenfieber
• Akute Otitis media
• Krupp Syndrom
• Bronchitis
• Pneumonie
• Asthma bronchiale
• Mukoviszidose

Erkrankungen des Zentralnervensystems

• Bakterielle Meningitis
• Virusenzephalitis
• Herpesenzephalitis
• Epilepsien

Maligne Erkrankungen im Kindesalter

• Leukämien

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts

• Morbus Hirschsprung
• Stomatitis aphthosa
• Zöliakie
• Reye-Syndrom

Rheumatische Erkrankungen

• Juvenile idiopathische Arthritis
• Kawasaki-Syndrom
• Purpura Schönlein-Henoch

Virusinfektionen

• Masern
• Mumps
• Röteln
• Exanthema subitum
• Ringelröteln
• Windpocken
• RSV-Infektion

Endokrinologische Erkrankungen

• Pubertas praecox

Immundefekte

• B- und T-Zelldefekte
• Phagozytendefekte

Sonstiges

• Wichtige Zahlen
• Wichtige Formeln
• Wichtige Medikamente

Akute Otitis media

Erreger:  

• Viren: Rhino-, RS-, Parainfluenza-, Influenza-, Adenoviren
• Bakterien: Pneumokokken, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptokokken, Staphylokokken
• Bei chronischer Otitis media: P. aeruginosa, S. aureus, Proteus, Enterobakterien

Klinik:

• Ohrenschmerzen (bei sehr kleinen Kindern: Greifen ans Ohr, Unruhe, Schreien)
• Fieber, Schnupfen, Otorrhoe
• Eine spontane Perforation (nur bei bakterieller Otitis media) führt i.d.R. zu einer Linderung der Schmerzen

Diagnose:

• Klinik: Tragusdruckschmerz, Rötung, vermehrte Gefäßinjektion, Trübung, Vorwölbung des Trommelfells, fehlender Lichtreflex
• Bei viraler Otitis media sind meist beide Trommelfelle betroffen, einseitiger Befall spricht für eine bakterielle Genese
• Bei chronischer Otitis media sieht man eventuell einen Flüssigkeitsspiegel sowie ein retrahiertes Trommelfell

Therapie:

• Analgetika, Antiphlogistika (Paracetamol), abschwellende Nasentropfen um die Tubenbelüftung zu verbessern (Otriven)
• Die antibiotische Therapie ist umstritten, da viele Otitiden viral bedingt sind. Indiziert ist sie bei eitriger Sekretion, einseitigem Befall (eher bakteriell bedingt), schlechtem Allgemeinzustand. Bei unsicherer Differenzierung von viraler oder bakterieller Otitis ist es günstig den Patienten einen Tag später nochmals einzubestellen. Viele virale Entzündungen sind nach einem Tag bereits deutlich besser. Wenn nicht kann man immer noch ein Antibiotikum verschreiben
• Antibiose: Amoxicillin
• Tympanozentese: Selten zur Linderung der Schmerzen, zur Erregerbestimmung bei fehlender Besserung auf Antibiotika, Standart bei Mastoiditis

Komplikationen: 

• Entwicklung einer chronischen Otitis media mit Gehörschäden, Labyrinthitis, Cholesteatom
• Mastoiditis, Meningitis, Hirnabszess, Fazialisparese, Sinusvenenthrombose