Ringelröteln
(Erythema infectiosum)
Epidemiologie:
- Die Übertragung des verursachenden Parvovirus B19 erfolgt durch Tröpfcheninfektion
- Inkubationszeit 6-12 Tage
- Die meisten Erkrankungen treten zwischen 6 und 15 Jahren auf
Klinik:
- Die meisten Infektionen verlaufen asymptomatisch
- Prodromalstadium mit Fieber, Kopfschmerzen und Schüttelfrost
- Nach einem symptomfreien Intervall von circa einer Woche tritt ein hochrotes konfluierendes Exanthem im Bereich der Wangen auf. Wie beim Scharlach kann eine periorale Blässe bestehen
- Anschließend tritt ein generalisiertes ringförmiges, konfluierendes Exanthem mit zentraler Abblassung an Stamm und Extremitäten auf
Komplikationen:
- Eine Polyarthritis von Knie- Fuß- und PIP-Gelenken tritt vor allem bei Mädchen und jungen Frauen auf
- Sehr selten Enzephalitis, Myokarditis, Hepatitis
- Die Primärinfektion einer Schwangeren kann zum Hydrops fetalis oder Abort führen
- Bei Patienten mit hämolytischen Anämien (Sphärozytose, Thalassämie, Sichelzellanämie) führt eine Parvovirus B19 Infektion zu einer aplastischen Krise
Diagnose:
- Klinik
- Serologischer Antikörpernachweis und Erregernachweis durch PCR sind möglich
Therapie:
- Symptomatisch
- Bei aplastischer Krise Transfusion