Stomatitis aphthosa
(Gingivostomatitis herpetica)
Allgemeines:
- Ursache ist eine Primärinfektion mit Herpes-Simplex-Viren Typ 1
- Die Übertragung erfolgt über Speichel und andere Körperflüssigkeiten
- Die Inkubationszeit beträgt 2-12 Tage
- Die Durchseuchung der Bevölkerung schwankt je nach Hygienestandart zwischen 30 und 90%
Klinik:
- Akut hohes Fieber
- Submandibuläre und cervikale Lymphadenopathie
- Schmerzhafte Bläschen, Aphten und Ulzerationen im gesamten Mundraum und perioral. Die Gaumenmandeln sind nicht betroffen. Foetor ex ore, starker Speichelfluß
- Die akute Symptomatik dauert meist 3-4 Tage, das vollständige Abheilen der Läsionen 10-20 Tage
- Bei älteren Jugendlichen kann auch ein mononukleoseähnliches Krankheitsbild auftreten
Diagnose:
- Klinik
Therapie:
- Symptomatische Therapie: Bepanthen-, oder Herviros-Lösung, bei Trinkverweigerung mit Dehydratation i.v. Flüssigkeitssubstitution
- Eine Therapie mit Aciclovir wird i.d.R. nicht durchgeführt, da es die Symptomatik nur bei sehr früher Diagnosestellung verkürzen würde. Ausnahmen sind Patienten mit Vorerkrankungen oder unter Immunsuppression