Leber

Die Leber besteht aus ca. 1-1,5 Mio. Zentralvenenläppchen
Es enthält eine zentral gelegene Vene und radial davon ausgehende Blutsinus und Leberzellbalken aus Hepatozyten
In den Ecken der Zentralvenenläppchen liegen in den periportalen Feldern die Glisson'schen Trias, die aus Endästen der V. portae, der A. hepatica propria und einem interlobulären Gallengang bestehen; man bezeichnet sie als V. interlobularis, A. interlobularis und Ductus biliferus
Das Bindegewebe ist in der Leber auf die Portalkanäle beschränkt und bildet hier die periportalen Felder; retikuläre Fasern begleiten die Blutsinus und bilden dadurch ein dünnes bindegewebiges Netz

Bei dieser Art der Einteilung der Leber werden diejenigen Sinus und Leberzellbalken zusammengefaßt, die von einem Portalkanal aus versorgt werden
Die abführenden Venen liegen an den Ecken des Läppchens

Ein Azinus ist der von der Endstrecke einer Glisson'schen Trias versorgte Gewebekomplex
Entsprechend der Abnahme des Sauerstoff- und des Metabolitengehalts des Blutes vom Portalkanal zur Zentralvene hin unterteilt man die Leberazini in drei Zonen

Ca. 70-80% des Blutes stammen aus der Pfortader, die das Vas publicum der Leber darstellt; sie hat Zuflüsse aus den unpaaren Bauchorganen, d.h. dem Magen, Darm, Pankreas und der Milz; die Pfortader zweigt sich in der Leber auf in die Vv. interlobulares
Die A. hepatica propria, aus der ca. 20-30% des Blutes kommt, ist das Vas privatum der Leber; sie zweigt sich auf in die Aa. interlobulares
Am Beginn der Sinusoide mischt sich das Blut der Pfortader mit dem der A. hepatica propria
Aus den Zentralvenen sammelt sich das Blut in den Vv. hepaticae und gelangt von dort in die V. cava inferior
Die Galle aus den Ductuli biliferi sammelt sich in den beiden Ductus hepatici dext. et sin. , und diese vereinigen sich zum D. hepaticus communis; von diesem ausgehend führt der D. coledochus zum Duodenum und der D. cysticus zur Gallenblase

Ihr Lumen ist mit 9-12 um relativ weit
Ihr Endothel besitzt Poren, d.h. es existieren keine Diaphragmen; man nennt die Endothelzellen deshalb auch Siebplatten
Zwischen dem Endothel und den Hepatozyten liegt der ca. 0,3 um breite Disse'sche Raum, in den Mikrovilli der Hepatozyten hineinragen; im Disse'schen Raum existiert keine Basallamina des Endothels, es gibt aber ein Stützgerüst aus Kollagenfibrillen
Die Endothelzellen besitzen Endozytoserezeptoren für denaturierte Plasmaproteine und acetyliertes LDL; außerdem beeinflussen sie die Durchblutung der Sinus

Sie sind Makrophagen die zum MPS gehören
Ihre Fortsätze reichen in den Disse'schen Raum und in die Sinusoide hinein
Sie sind unter anderem verantwortlich für die Eliminierung von alten Erythrozyten

Sie sind Fettspeicherzellen, deren Lipidtropfen viel Vit. A enthalten
Sie liegen im perisinusoidalen Raum
Die Ito Zellen können außerdem Kollagen bilden und sind deshalb verantwortlich für die Vernarbung der Leber bei einer Leberzirrhose

Sie sind die eigentlichen Leberparenchymzellen, deren perisinusoidale Oberfläche mit Mikrovilli besetzt ist
Ihre apikalen Membranen begrenzen das Lumen der Gallenkapillaren; dort existiert auch ein Schlußleistenkomplex zwischen den Leberzellen
Die Hepatozyten können zwei Zellkerne enthalten oder auch polyploid sein, d. h. mehrere Chromosomensätze enthalten
Sie enthalten viele Mitochondrien, ER und Glykogenpartikel

Die Galle enthält konjugierte Gallensäuren zur Emulgierung von Fett, konjugiertes Bilirubin, Bicarbonat und IgA
Die Gallenkapillaren können Kontraktionen ausführen und dadurch auf bestimmte Reize hin die Galle auspressen
Die Kapillaren sind über kurze Schaltstücke (=Hering-Kanälchen) mit den interlobulären Gängen verbunden
Die peribiliären Körperchen in den Hepatozyten um die Gallenkapillaren herum sind Lysosomen

Die Wand besteht aus einer faltigen Tunica mucosa, einer Tunica muscularis, Bindegewebe und z.T. einem Peritonealüberzug
Zum Teil kommen Schleimhautkrypten vor
Das Epithel ist einschichtig, hochprismatisch mit Bürstensaum und Schlußleistenkomplex; vereinzelt kommen auch Bürstenzellen vor
Die Epithelzellen sezernieren Muzine und resorbieren NaCl und Wasser; durch diese Eindickung entsteht die sogenannte sekundäre Galle

Allgemeine Histologie